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哮喘的寒热鉴别——温热性哮喘研究①
    发表日期:2017-04-19 15:01   作者:   点击量:

曾几何时,哮喘几乎是老年人的标志性疾病,但是,来到21世纪的今天,哮喘已经不仅仅是老年人的“专利”,中青年甚至儿童就已经被哮喘病纳入了自己的“势力范围”。

 

  那么,是什么导致了哮喘病范围的扩展,对于哮喘这种顽固性疾病的新变化,我们又该在预防和治疗上采取哪些具有针对性的方法和措施。

 

哮喘的性质正在发生变化

 

  自仲景作伤寒论,奠定伤寒病辩证论治之根基。仲景专书,以启后人,叶天士、吴鞠通、王孟英等发明温热病学说。大概每一学说的创立,都与当时环境气候变化,气运转化,体质强弱,生活劳逸有关系。
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 二十世纪上半叶“北平四大名医”之一孔伯华先生遇外感温热病强调郁热伏气是感受温热病的主因,临证善用石膏,民间誉曰“石膏孔”。至孔少华先生,秉承家学,继承和发扬从伏邪论治温病学说来指导治疗杂症,在临床观察中发现哮喘病增多。他发现,以往年老体弱嗜饮而得哮喘的人多;而今天,幼稚的儿童,甚至二个月的婴儿也患此病。哮喘这种痼疾时常反复发作,缠绵难愈。

 

  先生常言临床观察哮喘病症多为睡醒咳逆,睡中嘎齿,或鼻衄喷嚏,大便干结,小便黄,舌苔或薄黄或干粘或花剥,舌质或红或绛,甚至舌尖布满红刺。与前人所说喘病有所不同。故孔老认为当今之哮喘大都属温热性为数众多。

 

温热性哮喘从何而来

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  温热性哮喘为何如此多呢?老年喘嗽有成因可以理解,但青年幼稚儿童为何而起,笔者数十年来反复揣摩,细心观察,始有所悟。

 

  今天的家长不论气候冷暖,昼夜寒温,只知防其寒,而不知减其热,常以厚衣厚被穿着,致使动则汗出,卧也汗出。一则毛孔张开,卫分不固,易受外邪;二则汗湿侵衣,阴冷贴肤,久着湿衣,寒热相博,引起咳逆喘促而得病。平常都因遏热于里,积热蒸痰,又加外感,由内而发于外患病。

 

  前人所论述的哮喘,多由外而内,持久劳顿而遇外感,再加饮食起居失调,恣食生冷,多饮快食为好,太阴内伤,湿痰停滞,积痰成饮而为哮喘病。现在得哮喘和以往得哮喘对比,确有不同,现在的哮喘不是辛温散寒能愈。宜辛凉透热,化痰定喘为愈。

 

(未完待续)
 

提示

凡属药物,均需在医生指导下服用。