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【孔医堂张绍才】病机与治疗——温热性哮喘研究③
    发表日期:2016-07-11 10:20   作者:   点击量:

哮喘主症为咳嗽,痰鸣音,气急不得卧。发作时病变转化主要在肺。哮喘发作在于肺有胶固之痰,再遇非时之感。遂致痰涎壅塞气道,上气喘逆,鼓动宿痰,声如沸水奔腾。

 
 
 生痰之源,大都脾胃薄弱,生化不足,外加饥饱劳倦,寒温失调,将平时饮食之物积蕴成痰。痰热聚于内,留恋不化,气易阻滞,气候稍有变化,风寒外袭触动而发作。总之,哮喘发作在于痰雍气阻,加以卫分薄弱,招受时感,内外合邪,鼓涌得病。
 
  温热性哮喘为内有伏热积痰,外感六淫之时邪。孔少华先生乃采用表,攻,补三法,联合应用,随节气交替变化相应施治。
 
  表法:使用外感时邪,孔少华先生治疗往往辛凉轻剂、平剂、重剂一起用,即桑菊饮、银翘散、白虎汤一起用,辛凉解表与清里同施。如仅解表,而不清里伏邪,则病根未除。邪解中止,使用短暂。
 
 
 攻法:为化痰而设,孔少华先生治疗常选用二陈汤或温胆汤、三子养亲汤同施,化其宿痰则无满闷雍逆,贯穿哮喘病之始终,使用最长。若化其痰不培其本,痰随化随生,感受外邪而复发,使患者愈病愈虚,当补其不足以复其正。
 
  补法:以调养身体而定,使用补法,孔伯华先生临床首重“元气”, 诚如内经所云:“必先岁气,勿伐天和”,病机方面注重肝热和脾湿。但孔少华先生认为当今社会矛盾错综复杂,饮食、情志、睡眠、致病尤为显著。在人体机体上表现常常以阴虚肝热兼有脾湿者体质多见,虽症状百出,而其理则一。自拟“潜滋渗化和调方”。
 
其方如下:
生牡蛎15克(先煎)  生石决明30克(先煎)  生赭石12克        
旋复花(布包)12克  桑寄生30克  炒知柏各10克
川牛膝15克    霍石斛30克    橘子络核各15克
法半夏10克    云茯苓30克    血琥珀5克(同煎)
 
  表、攻、补或表攻同施或攻补兼用,贵在掌握辩证施治,应时而大胆用。
 
 
纵观以上论述,用伏邪温病学说总结出了以此命名的整套温热性哮喘病治法,已构成了孔伯华学术思想的一个重要组成部分。其理论和治疗作用值得探讨。
提示
凡属药物,均需在医生指导下服用。
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